Kindertandheelkunde 1 boek

48 belangrijke vragen over Kindertandheelkunde 1 boek

Welke zaken zijn belangrijk bij de behandeling van kinderen?

1. Verband leggen met de leeftijd
2. Evalueren of de ontwikkeling tot nu toe goed verlopen is en of het gedrag dat het kind vertoont wel passend bij de leeftijd is
3. Kijken naar de toekomst

!Wat zijn aspecten waaraan de behandeling van kinderen moet voldoen? --> tandarts zal regelmatig moeten afwegen welk aspect van de behandeling hij het meest belangrijk vindt.

1. Behandeling moet gefundeerd zijn. --> complete behandeling; rekening houden met huidige en toekomstige gebitssituatie
--> Hoe eerder er een geformuleerde visie is over behandeling kind, des te groter duidelijkheid over de toekomst voor kind+ouder
2. Behandeling moet vroegtijdig zijn
--> Hoe eerder, hoe beter resultaat (vooral voor preventie)
3. Behandeling moet zo min mogelijk worden uitgesteld
--> goede afweging wanneer een behandeling of gedeeltelijk of helemaal niet wordt uitgevoerd
--> gevaar van 'supervised neglect' ligt op de loer
4. Behandeling moet leeftijdsadequaat zijn
--> aard en inhoud behandeling aanpassen aan capaciteiten kind
--> ouders belangrijke rol

Wat is het gewicht en de lengte gemiddeld na een jaar?

Twintig pond en gemiddeld 75cm
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Sailabus

Volgens welke twee groeipatronen laat de lichaamsgroei zich beschrijven?

1. Cefalocaudale groei (kop-staartgroei)
--> lichaamsdelen die zich dichter bij het hoofd bevinden beginnen eerder te groeien dan de verder van het hoofd gelegen delen.
--> hoofd zelf groeit aanvankelijk sneller dan de rest van het lichaam
--> armen groeien eerder uit dan de benen
2. Proximodistale groei
--> centrale lichaamsdelen ontwikkelen zich eerder dan de extremiteiten
--> romp groeit eerder dan de ledematen en armen eerder dan de handen en vingers.

In het teken van welke twee nieuwe verworvenheden, die heel wat bijdragen aan de zelfstandigheid van het kleine kind, staat het tweede levensjaar?

Praten en lopen

Waarom is bij de omgang met kinderen het belangrijkste dat de tandarts focust op communicatie met de patiënt en het aanleren van gewenst gedrag ipv de technische uitvoering van de behandeling?

Het kind heeft nog niet geleerd welk gedrag verwacht wordt tijdens de behandeling, het reageert directer op onaangename stimuli en is niet a priori ontvankelijk voor het (door volwassenen) gestelde doel van de behandeling.

Wat zijn de meest voor de hand liggende oorzaken van tandartsangst?


  • Directe conditionering
  • Plaatsvervangend leren
  • Verbale informatieoverdracht

Welke wet geldt bij instrumenteel leren?

De wet van effect: hoe prettiger het effect van een handeling, des te sneller die handeling zal worden herhaald

Van welke twee factoren is het afhankelijk hoe snel de geconditioneerde reflex wordt aangeleerd?

Herhaling en prikkelintensiteit

Wat is aversieve conditionering en waar is het handig voor?

Het resultaat van een handeling is dermate vervelend dat het kind door schade en schande afleert het nog een keer te doen. Het is dus handig om op een snelle manier iets af te leren.

Waarom liggen straf en aversieve conditionering dicht bij elkaar en wat verschilt?

De negatieve aspecten komen met elkaar overeen, maar aversieve conditionering begint met een normale ongeconditioneerde reflex.

Er zijn veel gedragsstrategieën om kinderen gewenst gedrag te laten vertonen. Welke twee methoden zijn voor de tandheelkunde relevant?

  • Methoden om gedrag af te zwakken (straf, time-out)
  • Methoden om nieuw gedrag op te bouwen (model-leren, shaping, successieve approximatie)

Wat is de consequentie van operante conditionering?

Het negeren van ongewenst gedrag

Boos worden is echter een vorm van straf en daarmee gevoelig voor veel nadelen. Noem er een paar.

  • Na een paar keer kan het helemaal geen indruk meer maken
  • Contact dermate verstoord dat de tandarts niets meer kan doen
  • Meestal worden 'wij' boos omdat onze bloeddruk een bepaalde grens heeft overschreden en dan is het lastig om gedrag kind ontspannen en positief te bekrachtigen

Wat is de keerzijde van model-leren?

Als de behandeling van de eerste patiënt (bedenk voorbeeld schooltandarts) niet goed verloopt, zet dat de overige behandelingen behoorlijk onder druk. Angstige kinderen altijd als laatste.

Wat houdt de tell-show-do (TSD)- methode in?


1. Tell: Tandarts legt uit wat hij wil gaan doen (doel: info-overdracht)
2. Show: Uit te voeren handeling wordt gedemonstreerd (doel: vertrouwd maken met de nieuwe info)
3. Do: Inmiddels vertrouwde handeling wordt uitgevoerd

Wat zijn de richtlijnen uit dit hoofdstuk over methoden van gedragsbeïnvloeding?

  • Wees voorspelbaar
    --> structuur geven aan een behandeling
  • Vertel steeds wat je doet
    --> consequent in korte zinnen, GEEN toestemming afwachten
  • Geef aan hoelang de behandeling nog duurt
    --> verhoogd de voorspelbaarheid
  • Kondig belastende zaken (zo mogelijk) ruim van tevoren aan
    --> aankondigen wat belastend of angstaanjagend kan zijn in voorgaande zitting. Denk aan anesthesie, conserverend werk en extracties.
  • Beëindig de behandeling positief

Uit welke twee mechanismen is pijn opgebouwd?

Pijnperceptie en pijnreactie

Hoe ligt de toepassing van LA bij prepareren en restaureren?

Het prepareren in gezond dentine is doorgaans gevoelig, en bij een preparatie moet bijna altijd wel iets gezond dentine worden weggehaald. Daarom is het raadzaam hier ook standaard LA toe te passen.

Moet je LA gebruiken als de preparatie met handinstrumenten wordt gedaan?

Kan men overwegen LA weg te laten

Waarom wordt er van de tandartsassistente verwacht dat zij actief participeert bij het toedienen van LA?

  • Door het aangeven van de injectiespuit
  • Anticiperen op de bewegingen van de patiënt

Wat is het voordeel van dat de assistente haar armen boven de armen van de patiënt houdt?

Zo kan de assistente voorkomen dat de patiënt in een plotselinge handeling de injectiespuit zal ontwijken. Onjuist om de arme van de patiënt bij voorbaat vast te houden.

Wanneer dient de assistente wél een daadwerkelijke bijdrage te leveren aan het vasthouden van de patiënt?


Alleen als van tevoren duidelijk blijkt dat er weinig of geen coöperatie van de patiënt kan worden verwacht. Dit met medeweten van ouders/verzorgers.
-Alleen bij kleine kinderen kan worden overwogen een ouder mee te laten helpen, ouder moet dan echter wel tegen de behandeling bestand zijn.

Waarom wordt het gemakkelijkste analgesie gegeven bij een liggend kind?

Dan weinig kans op vasovagale hypotensie en collaps en de kinderen kunnen indien nodig beter worden vastgehouden

Hoe kan het geven van LA worden geïntroduceerd aan een kind? (in het kader van successieve approximinatie)

Gemodificeerde tell-show-do methode. Waarbij de 'show' wordt weggelaten

Wat kun je doen (ondanks een goede benadering) als het kind de mond niet wil openen voor anesthesie in uitzonderingsgevallen?

Naald tussen de wang en de op elkaar geperste elementen naar dorsaal voeren, een zogenoemd vazirani-akinosiblok. Zodra de analgesie wordt toegediend opent het kind vrijwel altijd vanzelf de mond, waardoor correctie van de inspuitrichting mogelijk is.

Hoe kan men de analgesie-toediening minder bedreigend maken in de OK?

Door van lateraal in de omslagplooi te spuiten

Wat is belangrijk bij het geven van infiltratieanalgesie in de BK?

Kind moet de mond niet te ver openen. Men geeft de analgesie in het diepste punt van de omslagplooi, depot komt ter hoogte van de wortelpunt

Wat dient ook te worden verdoofd wanneer een element in de BK moet worden geëxtraheerd? En hoe wordt dit bereikt?

De mucosa aan de palatinale zijde dient ook verdoofd te zijn. Analgesie wordt hiertoe in het palatum gegeven ter hoogte van de wortelpunt totdat het gebied tot aan de gingivarand anemisch is geworden (wit; slecht doorbloed)

Wat is een andere methode om de mucosa bij het extraheren van een element in de BK te verdoven?

Nadat de buccale analgesie is ingewerkt, dóór de papillen van het element van buccaal naar linguaal te infiltreren.

Hoe verloopt de extractie wanneer men bij zuigflescariës het bovenfront moet verwijderen?

Eerst buccaal analgesie. Na 1-2min kan men de analgesie geven door de centrale papil richting foramen incisivum (bevel van de naald naar de papilla toegekeerd), waarna palatinaal verder verdoofd kan worden

Wat is een mogelijk bezwaar tegen intraligamentaire analgesie?

Het ligament wordt, waarschijnlijk reversibel, beschadigd.

Waarom is bij melkelementen enige terughoudendheid op deze intraligementaire techniek?

Omdat analgesievloeistof in de circulatie rondom de kiemen zou kunnen komen, wat mogelijk glazuurafwijkingen tot gevolg zou kunnen hebben (uiterraard afhankelijk van ontwikkelingsstadium)

Om de druk te verminderen tijdens het injecteren, kan beroep worden gedaan op elektronisch gestuurde apparaten. Hoe werken deze?

Deze detecteren de tegendruk vanuit de weefsels en kunnen op die manier de injectiedruk aanpassen en onder de pijndrempel blijven. Bv de SleeperOne.

Wat is een andere optie om druk te verminderen tijdens het injecteren?

Intraosseuze, osteocentrale of transcorticale analgesie (Stabident, Quicksleeper, X-tip, Intraflow)

Hoe wordt onder normale omstandigheden het evenwicht in stand gehouden bij de gastheer?

Door de afweerfactoren van de gastheer en de virulentiefactoren van de gastheer en de virulentiefactoren van het micro-organisme

Via welke route(s) veroorzaken virussen ontstekingen?

Ofwel ter plaatsen of op afstand na verplaatsing via bloed of lymfe, of in uitzonderingsgevallen via zenuwpaden

Bij wie vindt vermenigvuldiging meestal plaats van virussen?

Gastheer met een verminderde afweer

Uit welke twee aspecten bestaan de ziekteverschijnselen bij een infectie?

Specifieke en aspecifieke symptomen; patiënt reageert met een algemene en lokale reactie.

Hoe kan de reactie van het immuunsysteem op antigene stimulatie worden verdeeld?

Humorale en cellulaire immuunrespons

Hoe wordt het ziekmakend vermogen van een micro-organisme vaak bepaald?


Door de toxiciteit en de invasiviteit

Wat zijn minder opvallende symptomen van influenza?

Neuscatarre, keelontsteking en hoesten

Via welke route gaat de verspreiding van klierkoorts?

Via speeksel

Wat is de incubatieperiode van klierkoorts?

1-2 maanden

Er was een toename in astma wereldwijd (in NL is deze inmiddels gestabiliseerd), wat zijn genoemde gediscussieerde oorzaken?

  • Toegenomen hygiëne
  • Dieet
  • Luchtvervuiling
  • Toegenomen aandacht voor de diagnostiek van astma

Welke aangeboren afwijkingen kunnen grofweg worden onderscheiden?

  • Malformatie = sprake van abnormale aanleg
  • Deformatie = waarbij invloed wordt uitgeoefend op normaal weefsel
  • Disruptie = waarbij afbraak van normaal weefsel plaatsvindt

Wat is de kans dat tevens een belangrijke afwijking een rol speelt als men van de groep zonder ernstige medische/cosmetische gevolgen er één, twee of drie treft?

Dan is de kans dat tevens een belangrijke afwijking een rol speelt respectievelijk 3, 11 of 90%

Wanneer heeft een medische anamnese alleen zin?

Als deze gestructureerd wordt toepast; iedere nieuwe patiënt moet een lijst invullen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo