Tutorial title - Anemie Athena clip

14 belangrijke vragen over Tutorial title - Anemie Athena clip

Geef kort de betekenis van Hb, Ht, MCV, Reticulocyten, Ferritine, Transferrine en Hepcidine

Hb: O2 en CO2 transporteiwit
Ht: fractie ery's in het totaal bloed
MCV: mean corpuscular volume = omvang rode bloedcellen
Reticulocyten: voorlopers rode bloedcellen
Ferritine: reguleert intracellulaire ijzervoorraad
Transferrine: transporteert ijzer
Hepcidine: blokkeert ferroportine -> remt afgifte van ijzer uit enterocyt
Haptoglobine: transporteert vrij Hb naar de lever

Wat is de klinische relevantie van de grootte van reticulocyten en erytrocyten (MCV)

Reticulocyten zijn groter dan erytrocyten -> anemie met veel reticulocyten kan dus nooit microcytair zijn!!!!

Geef per groep van anemie oorzaak een paar voorbeelden: aanmaak, afbraak, verlies

Aanmaak: ijzertekort -> vega dieet, bloedingen/menstruatie, Hb-pathologie
Inflammatie, atrofische gastritis, nefrogeen, hypothyreoidie, medicatie

Afbraak: hemolytisch -> sikkelcel, thalassemie, infecties, mechanisch, auto-immuun, inflammatie, medicatie

Verlies: bloeding -> acuut, chronisch (IBD, ulcera, menorragie, parasitair)
medicatie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Sailabus

Hoe zit het met de voorraaduitputting van VitB1, foliumzuur, ijzer en VitB12 bij vasten (hoe lang voordat elke is uitgeput)

VitB1: enkele weken
Foliumzuur: enkele weken
Ijzer: enkele maanden
VitB12: 3-5 jaar

Beschrijf ferriprieve anemie + oorzaken, behandeling, waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV)

Tekort aan ijzer -> Hb aanmaak omlaag -> vulling erys omlaag -> MCV omlaag
Tekort aan ijzer -> Hb aanmaak omlaag -> minder zuurstoftransport -> klachten

Oorzaken: vega dieet, alcoholisme, bloedingen/menstruatie, Hb-pathologie
Behandeling: supplementen, ferrofumaraat

Ijzer omlaag
Ferritine omlaag
Transferrine verhoogd/normaal
Transferrineverzadiging omlaag
Hb omlaag
MCV omlaag

Beschrijf anemie door inflammatie vb chronische ontsteking (wat gebeurt er met hepcidine, ferritine, transferrine, hapoglobine + behandeling, waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV) + welke andere parameters moeten aan gedacht worden

Chronische ontsteking zorgt voor:
Hepcidine omhoog
Ferritine omhoog
Transferrine omlaag
Haptoglobine omhoog

Chronische ontsteking met ijzertekort -> kan dus resulteren in laag Hb met normaal/hoog ferritine!!!!

Behandeling: transfusie, orale suppletie zal niet werken ivm hepcidine

Ijzer: omlaag
Ferritine: normaal/omhoog
Transferrine omlaag/normaal
Transferrineverzadiging omlaag/normaal
Hb omlaag
MCV omlaag/normaal

Leuko, CRP, BSE, thrombo

Beschrijf anemie door korte (forse) bloedverlies/bloeding + behandeling, waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV) + Reti

Kortdurend (fors) bloedverlies: anemie en erytropoese -> normo/macrocytaire anemie

Behandeling: bloeding stoppen, evt transfusie

Ijzer omlaag
Ferritine normaal
Transferrine verhoogd/normaal
Transferrineverzadiging omlaag/normaal
Hb verlaag
MCV verhoogd/normaal
Reti omhoog/normaal

Reti groter dan erytrocyten -> anemie met reti kan nooit microcytair zijn

Beschrijf anemie door langdurig/herhaald bloedverlies + behandeling,waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV) + reti

Langdurig/herhaald bloedverlies: ijzervoorraad gaat op -> stop aanmaak reti's -> microcytaire anemie

Behandeling: bloeding stoppen, evt transfusie

Ijzer omlaag
Ferritine omlaag
Transferrine omhoog
Transferrineverzadiging omlaag/normaal
Hb omlaag
MCV omlaag
Reti omlaag

Beschrijf hemolytische anemie (oorzaken, labwaarden: haptoglobine, ldh, bili, reti, schistocyten. behandeling)

Oorzaak: Hb-pathologie, inflammatie, auto-immuunreactie, medicatie/toxisch

Labwaarden:
Haptoglobine omlaag -> veel vrij Hb, waardoor veel Hb-haptocomplexen gevormd worden
LDH omhoog
Bilirubine omhoog
Reti's omhoog
Schistocyten (soort stukjes rode bloedcel)

Behandeling: stop hemolyse door oorzaak aan te pakken

Beschrijf pernicieuze anemie (oorzaak, pathofysiologie, behandeling, wat kan er bij komen kijken)

Oorzaak: atrofische gastritis, metformine, (partiele) gastrectomie
MINDER DNA SYNTHESE

Pathofysiologie: aantasting parietaalcellen -> intrinsic factor omlaag -> slechte opname vitB12 -> celdeling omlaag -> reti omlaag & MVC normaal/omhoog

Behandeling: VitB12 injecties

Kan ook foliumzuurtekort en hemolyse bij komen kijken

Beschrijf nefrogeen anemie (oorzaak, labwaarden, behandeling)

Oorzaak: chronisch nierfalen -> beschadiging nieren -> onvoldoende EPO -> minder erytropoese

Labwaarden:
Hb omlaag
MCV omlaag
Reti omlaag
eGFR omlaag

Behandeling: EPO toedienen

Geef mogelijke effecten van medicatie bij anemie (metformine/PPI, PPI, antistolling, ace-remmers, alcohol)

Metformine of PPIs: vitB12 tekort
PPIs: ijzertekort
Antistolling: GI-bloeding
Ace-remmers: onderdrukken EPO en hematopoese
Alcohol: toxisch effect beenmerg en lever

Wat is normaal ureum/creatinine ratio, wat is verhoogd en verlaagd en waar duiden verhoogd (2) en verlaagd(2) op

Normaal = 1:10-20/25

Verhoogd = > 1:10
Kan duiden op Hoge GI-bloeding: aminozuren uit Hb opgenomen in darmen -> afbraak in lever tot ureum. (Lage GI-bloeding: normaal ratio)
Hypovolemie/hypoperfusie: meer ADH aanmaak -> extra reabsorptie ureum

Verlaagd: <1:25
Intrarenale nierfunctie: minder heropname ureum. CAVE nierdysfunctie -> minder EPO aanmaak -> renale anemie
Leverfalen: minder eiwitafbraak -> minder ureumaanmaak

Wat voor eiwit is ferritine en wat zegt dus een verhoging hiervan

Acuut fase

Gaat omhoog bij ontsteking

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo