Tutorial title - Anemie Athena clip
14 belangrijke vragen over Tutorial title - Anemie Athena clip
Geef kort de betekenis van Hb, Ht, MCV, Reticulocyten, Ferritine, Transferrine en Hepcidine
Ht: fractie ery's in het totaal bloed
MCV: mean corpuscular volume = omvang rode bloedcellen
Reticulocyten: voorlopers rode bloedcellen
Ferritine: reguleert intracellulaire ijzervoorraad
Transferrine: transporteert ijzer
Hepcidine: blokkeert ferroportine -> remt afgifte van ijzer uit enterocyt
Haptoglobine: transporteert vrij Hb naar de lever
Wat is de klinische relevantie van de grootte van reticulocyten en erytrocyten (MCV)
Geef per groep van anemie oorzaak een paar voorbeelden: aanmaak, afbraak, verlies
Inflammatie, atrofische gastritis, nefrogeen, hypothyreoidie, medicatie
Afbraak: hemolytisch -> sikkelcel, thalassemie, infecties, mechanisch, auto-immuun, inflammatie, medicatie
Verlies: bloeding -> acuut, chronisch (IBD, ulcera, menorragie, parasitair)
medicatie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe zit het met de voorraaduitputting van VitB1, foliumzuur, ijzer en VitB12 bij vasten (hoe lang voordat elke is uitgeput)
Foliumzuur: enkele weken
Ijzer: enkele maanden
VitB12: 3-5 jaar
Beschrijf ferriprieve anemie + oorzaken, behandeling, waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV)
Tekort aan ijzer -> Hb aanmaak omlaag -> minder zuurstoftransport -> klachten
Oorzaken: vega dieet, alcoholisme, bloedingen/menstruatie, Hb-pathologie
Behandeling: supplementen, ferrofumaraat
Ijzer omlaag
Ferritine omlaag
Transferrine verhoogd/normaal
Transferrineverzadiging omlaag
Hb omlaag
MCV omlaag
Beschrijf anemie door inflammatie vb chronische ontsteking (wat gebeurt er met hepcidine, ferritine, transferrine, hapoglobine + behandeling, waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV) + welke andere parameters moeten aan gedacht worden
Hepcidine omhoog
Ferritine omhoog
Transferrine omlaag
Haptoglobine omhoog
Chronische ontsteking met ijzertekort -> kan dus resulteren in laag Hb met normaal/hoog ferritine!!!!
Behandeling: transfusie, orale suppletie zal niet werken ivm hepcidine
Ijzer: omlaag
Ferritine: normaal/omhoog
Transferrine omlaag/normaal
Transferrineverzadiging omlaag/normaal
Hb omlaag
MCV omlaag/normaal
Leuko, CRP, BSE, thrombo
Beschrijf anemie door korte (forse) bloedverlies/bloeding + behandeling, waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV) + Reti
Behandeling: bloeding stoppen, evt transfusie
Ijzer omlaag
Ferritine normaal
Transferrine verhoogd/normaal
Transferrineverzadiging omlaag/normaal
Hb verlaag
MCV verhoogd/normaal
Reti omhoog/normaal
Reti groter dan erytrocyten -> anemie met reti kan nooit microcytair zijn
Beschrijf anemie door langdurig/herhaald bloedverlies + behandeling,waardes (ijzer, ferritine, transferrine, transferrineverzadiging, Hb, MCV) + reti
Behandeling: bloeding stoppen, evt transfusie
Ijzer omlaag
Ferritine omlaag
Transferrine omhoog
Transferrineverzadiging omlaag/normaal
Hb omlaag
MCV omlaag
Reti omlaag
Beschrijf hemolytische anemie (oorzaken, labwaarden: haptoglobine, ldh, bili, reti, schistocyten. behandeling)
Labwaarden:
Haptoglobine omlaag -> veel vrij Hb, waardoor veel Hb-haptocomplexen gevormd worden
LDH omhoog
Bilirubine omhoog
Reti's omhoog
Schistocyten (soort stukjes rode bloedcel)
Behandeling: stop hemolyse door oorzaak aan te pakken
Beschrijf pernicieuze anemie (oorzaak, pathofysiologie, behandeling, wat kan er bij komen kijken)
MINDER DNA SYNTHESE
Pathofysiologie: aantasting parietaalcellen -> intrinsic factor omlaag -> slechte opname vitB12 -> celdeling omlaag -> reti omlaag & MVC normaal/omhoog
Behandeling: VitB12 injecties
Kan ook foliumzuurtekort en hemolyse bij komen kijken
Beschrijf nefrogeen anemie (oorzaak, labwaarden, behandeling)
Labwaarden:
Hb omlaag
MCV omlaag
Reti omlaag
eGFR omlaag
Behandeling: EPO toedienen
Geef mogelijke effecten van medicatie bij anemie (metformine/PPI, PPI, antistolling, ace-remmers, alcohol)
PPIs: ijzertekort
Antistolling: GI-bloeding
Ace-remmers: onderdrukken EPO en hematopoese
Alcohol: toxisch effect beenmerg en lever
Wat is normaal ureum/creatinine ratio, wat is verhoogd en verlaagd en waar duiden verhoogd (2) en verlaagd(2) op
Verhoogd = > 1:10
Kan duiden op Hoge GI-bloeding: aminozuren uit Hb opgenomen in darmen -> afbraak in lever tot ureum. (Lage GI-bloeding: normaal ratio)
Hypovolemie/hypoperfusie: meer ADH aanmaak -> extra reabsorptie ureum
Verlaagd: <1:25
Intrarenale nierfunctie: minder heropname ureum. CAVE nierdysfunctie -> minder EPO aanmaak -> renale anemie
Leverfalen: minder eiwitafbraak -> minder ureumaanmaak
Wat voor eiwit is ferritine en wat zegt dus een verhoging hiervan
Gaat omhoog bij ontsteking
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















