WG-8 gewichtsverlies

16 belangrijke vragen over WG-8 gewichtsverlies

Wanneer spreek je van (onbedoeld) gewichtsverlies?

Meer dan 5% van het oorspronkelijke gewicht ontstaan binnen 6 maanden of minder
  • in kilogrammen (2-5kg)
  • in procenten (4-10% vaak 5%)
  • houd rekening met fluctuatie 1,5% (1kg), of menstruatie

Onder welke groepen oorzaken kan gewichtsverlies worden verdeeld?

-onvoldoende voedselinname
  • Verminderde eetlust
  • onvoldoende voedsel beschikbaar
  • vrees voor pijn na voedselinname
  • problemen met eten, kauwen of slikken
  • obstructie in de tractus digestivus
-onvoldoende opname voedingsstoffen
-verhoogd energieverbruik
-verlies van voedingsstoffen
-onverklaard (63%)

Welke oorzaken kunnen bestaan voor een verminderde eetlust?

  • psychisch, depressie, angststoornis, stress, anorexia nervosa
  • misbruik van middelen: drugs, alcohol, tabak
  • maligniteiten (!)
  • nier- of bijnierinsufficientie
  • gastro-intestinale aandoeningen
  • ernstige hart- of longfalen (oedeem)
  • levercirrose (ascites, caput medusae)
  • bijwerkingen van medicatie of onttrekking
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Sailabus

Wat voor aandoeningen kunnen vrees voor pijn na voedselinname geven?

Refluxoesofagitis, peptische ulcus, gastritis, galsteenlijden

Welke aandoeningen kunnen problemen geven met eten, kauwen of slikken?

-dementie, gewichtsproblemen, CVA of beroerte, amyotrofische lateraalsclerose (ALS), pijn tijdens het eten door bv ulcus, gebitsprothese, abnormale vermoeidheid

Welke aandoeningen geven obstructie in de TD?

-oesopgagusstructuur, carcinoom, peptisch ulcus, maagcarcinoom of compressie door een intra-abdominale massa

Hoe wordt onvoldoende voedselinname ook wel genoemd en wat kan dit veroorzaken?

= malabsorptie
  • pancreasinsufficientie
  • coeliakie
  • parasitaire darmziekten
  • diarree
  • resectie van maag of dunne darm

Waar wordt onvoldoende opname door gekenmerkt bv coeliakie?

  • toegenomen eetlust, mogelijke verandering ontlasting (geur, kleur), buikpijn of buikkrampen
  • mogelijk steatorroe; vet is niet opgenomen

Waar kan de diagnose coeliakie mee bevestigd worden?

Bepalen van de antistoffen: IgA-tTGA en IgA-EmA

Welke aandoeningen kunnen een verhoogd energiegebruik geven?

  • hyperthyreodie
  • maligniteiten
  • chronische infectieziekten (aids, tbc)
  • ontstekingsprocessen
  • COPD in een eindstadium
  • extreme lichamelijke activiteit (drugs, manisch)

Welke twee belangrijkste aandoeningen geven een verlies van voedingsstoffen, met welke klachten?

-IBD; ziekte van Crohn of collitis ulcerosa
  • obstructie, braken, anorexie, ontstekingsverschijnselen, buikpijn, diarree
-Diabetes mellitus 
  • toegenomen eetlust, meer drinken (polydipsie), meer plassen (polyurie), slechte wondgenezing, verminderde sensibiliteit, neuropathieen

Welk aanvullend onderzoek en waarom kan je bij gewichtsverlies doen?

  • Bloedonderzoek: o.a.: BSE, leukocytenaantal, Hb, bloedglucose, TSH, serumalbumine en createnine.
  • vingerprik voor glucosehalte, urine op glucose en eiwitten (diabetes)
  • risicofactoren op hart-en vaatziekten

  • X-thorax; ivm longcarcinoom/TBC
  • Echografie; ivm maligniteiten in abdomen

Op welke dingen let je tijdens het lichamelijk onderzoek en met welke verdenkingen?

  • lichaamsgewicht, algemene indruk, hydratatietoestand,
  • gejaagdheid -> hyperthyroïdie,
  • bloeduitstortingen -> hematologische maligniteit
  • polsfrequentie (tachycardie -> hyperthyroïdie),
  • status psychus, gebit, mond- en keelholte,
  • nek en hals (zwellingen -> tumor/infectie),
  • schildklier (hyperthyroïdie/carcinoom),
  • hart, longen (ontsteking, maligniteit, hartfalen),
  • lever (vergroot/bobbelige rand -> maligniteiten)
  • palpabele milt (hematologische maligniteit),
  • abdomen (caput medusae, levercirrose, abnormale zwellingen -> maligniteiten/ ziekte van Crohn, abnormale geluiden -> obstructie,
  • rectaal toucher (rectum carcinoom),
  • oedeem benen/stuit bij bedlegerigen (hartfalen)

Hoe kan de diagnose diabetes gesteld worden, wat zijn de risicofactoren, en wat kunnen de gevolgen zijn?

Nuchter glucose tweemaal hoger dan 7 mmol/L (nuchter) of
1x >7mmol/L + éenmaal hoger dan 11,1 mmol/L (niet nuchter) op verschillende dagen
Glucoseregulatie op lange termijn: HbA1c

Gevolgen:
  • micro en macro-angiopathie, chronische nierschade, neuropathie, diabetische voet (sensibiliteitsverlies)en retinopathie 
Risicofactoren:
  • roken, familieanamnese, alcohol, voeding, beweging, leeftijd, overgewicht

Naar welke symptomen kan nog specifiek voor diabetes worden gevraagd?

  • polyurie, polydipsie
  • UWI's
  • puritis vulvae
  • neurogene pijnen
  • sensibiliteitverlies

Hoe kan diabetes mellitus type 2 behandeld worden, wanneer wordt doorverwezen?

Niet medicamenteus:
  • gewichtsreductie, bewegen, voedingspatroon
Medicatie:
  • metformine 2-3x daags
  • evt toevoegen van sulfonylureumderivaat of insuline

doorverwijzen bij zwangerschapswens, resistentie, type 1

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo