VO neurologisch onderzoek1
17 belangrijke vragen over VO neurologisch onderzoek1
Glasgow coma schaal?
- E.Score (Ogen):
- 1 = geen reactie
- 2 = reactie op pijn
- 3 = reactie op verbale aanroep
- 4 = spontaan openen
- V.Score (Spraak):
- 1 = geen spraak
- 2 = onverstaanbare geluiden
- 3 = incompleet, verward
- 4 = coherent, normaal
- M.Score (Motoriek):
- 1 = geen reactie
- 2 = extensie op pijn
- 3 = flexie op pijn
- 4 = terugtrekken op pijn
- 5 = locale reactie op pijn
- 6 = volgt opdrachten
Hoe test je n.olfactorius?
Hoe test je n.opticus?
- Visus
- dmv landolt-C-figuren of de Snellenkaart. Vaak door oogarts.
- pupilreactie
- directe pupil reflex
- indirecte pupilreflex
- afferent pupil defect (RAPD)
- perifeer gezichtsveld onderzoek
- confrontatiemethode volgens Donders-
- arts 1m afstand en beweegt in 4 kwadranteen, vraagt wanneer beweging gezien wordt--> vergelijkt met eigen perifeer zicht.
- fundoscopie
- door fundoscoop verticaal op wang pt, door gaatje kijken de pupil in.
- papil (blinde vlek) ligt temporaal in gezichtsveld onder hoek van 15 graden met de visuele os (kijkrichting)
- referentie kader is vaak het andere oog
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe test je de n.oculomotorius, n. Trochlearis en n. Abducens? En waarom samen?
- inspectie
- stand van ogen, strabismus (scheelzien) of nystagmus (triloog)
- symmetrie en vorm pupillen
- oogleden
- oogbewegingen
- oogvolgbewegingen vragen naar dubbelzien en in welke richting dan
- monodiplopie=oorzaak oog
- bonoculaire diplopie= neurologische oorzaak
- ongekruist dubbelzien, bij afdekken rechts van rechter dubbelbeeld weg. Oorzaak is n.abducens
- gekruist dubbelzien, bij afdekken rechts van linker dubbelbeeld weg. Oorzaak is n.oculomotorius of n.trochlearis
- efferent pupildefect--? N.oculomotorius is aangedaan
- pupil aangedane oog heeft zowel geen directe als indirecte reactie op licht
Hoe test je N.trigimenus (n.5)
- kauwspieren
- spatel tussen tanden en pt moet tanden klemmen. Voelen hoe sterk vastgeklemd en palpatie kauwspieren
- masseterreflex
- refelxhamer op onderkaak bij ontspannen open mond.
- positieve test=aangedaan, de kaak schiet dan snel terug
- gezond= amper beweging in onderkaak
- sensibilitei aangezicht
- scherp en zacht over de 3 zones van aftakkingen trigimenus
- n. Opthalmicus, gevoel voorhoofd, oog en neusrug
- n. Maxillaris bovenkaak, wang bovenlip neusvleugels
- . Mandibularis, kin, onderkaak, deel oor en tong
- corneareflex
- met wattenstaafje over sclera richting cornea. Oog hoort omhoog te draaien en wanneer cornea wordt geraakt oog dicht.
Hoe test je n.facialis (n.7)?
- wenkbrouwen optrekken
- ogen stijf dicht knijpen
- wangen opblazen
- tanden laten zien/lachen
let vooral op symmetrie
Wat is de oorzaak van een aangedane mondtak van de facialis?
Waarom is alleen bij een perifere facialisparese zowel de mondtak als de oogtak aangedaan?
Hoe test je de n.vestibulocochlearis? (n.8)
- wrijvend of tikkend geluid bij oren, vragen welk geluid pt hoort
proef van Weber
- met aangeslagen stemvork plaatsen op mediaanlijn van schedel. Pt vragen waar geluid hoort: 1 kant of midden (gezond)
- geluid horen aan de aangedane kant= geleidingsstoornis (conductief gehoorverlies)
- geluid horen aan tegenovergestelde kant van aangedane kant= perceptiestoornis
proef van Rinne
- aangeslagen stemvork op mastoid zetten, als niet meer hoorbaar dan daarna voor het oor gehouden.
- proef van Rinne is positief (gezond) wanneer wanneer het geluid weer opnieuw gehoord wordt als deze in de lucht voor het oor wordt gehouden.
- negatieve proef van Rinne wijst op geleidingsstoornis van middenoor
Hoe test je n.accesorius? (n.11)
- m sternocleidomastoideus dor hand op onderkaak en pt duwt tegen weerstand
- m.trapezius handen op schouders duwen, pt schouders optrekken tegen weerstand
Hoe test je n.hypoglossus (n. 8)?
- vraag pt om tong uit te steken. Bij uitval gaat tong naar aangedane kant
- let op spieratrofie van tong in rust
Wat is de proef van barré?
- Pt moet in zittende houding armen voor zich uitstrekken in suppinatie een daarna ogen sluiten.
- Bij positieve (afwijkend) Barré laat pt armen zakken en draaien naar pronatie.
- positieve Barré wijst op een latente centrale parese
Wat is de MRC schaal?
- 1 (Geen kracht): Geen spiercontractie zichtbaar.
- 2 (Beweging zonder tegenkracht): Beweging zonder gewicht of weerstand.
- 3 (Beweging tegen zwaartekracht): Beweging mogelijk tegen de zwaartekracht.
- 4 (Beweging tegen enige weerstand): Beweging met enig gewicht kan worden uitgevoerd.
- 5 (Normale kracht): Kracht is normaal en gelijk aan de gezonde zijde.
Hoe meet je pijn-, tast- en discriminatiezin?
tastzin: stompe kant wattenstaafje
discriminatiezin: afwisselen tussen stomp en scherp
Wat is de proef van Romberg?
- Ogen sluiten
- Voeten bij elkaar, armen naar voren in suppinatie
- Blijven staan zonder vallen
- positief als dit wel goed gaat met ogen ogen. En zakken armen of vallen met ogen dicht
positieve Romberg wijst op afwijking in de achterstrengkwaliteiten.
Wat is de proef van mingazzini?
Wanneer is reflex van babinski niet pathologisch?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















