Fysiologie nieren

20 belangrijke vragen over Fysiologie nieren

Welke hormonen/enzymen produceren de nieren?

Hormonen:
-Erythropoietine (regulatie aanmaak erythrocyten)
-1,25-dihydroxy vitamin D (calcium- en fosfaathuishouding) (calcitriol)
Enzymen
-Renine (regulatie Na+/water reabsorptie)

Glomerulus + kapsel van Bowman functie

Filtratie van het bloed

Filtratie barriere: welke stoffen passeren wel/niet?

Wel: aminozuren, creatinine, Na, glucose, ureum, water
Niet: erythorcyten, plasma eiwitten
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Sailabus

Welke krachten bepalen glomerulaire filtratiesdruk? (3)

Hydrostatische druk in glomerulus - bevordert filtratie
Osmotische druk van plasma eiwitten - remt filtratie
Druk in kapsel van Bowman - remt filtratie

Netto filtratiedruk = resultaat van deze krachten

GHP, BCOP, NFP en CsHP in glomerulaire filtratie

  • GHP: bloeddruk in glomerulus → bevordert filtratie
  • BCOP: osmotische druk door plasma-eiwitten → remt filtratie
  • CsHP: druk in kapsel van Bowman → remt filtratie
  • NFP = GHP − (BCOP + CsHP) → bepaalt filtratie
  • Wat voor stof is nodig om GFR te bepalen?

    Hiervoor is nodig een verbinding die:
    • WEL gefiltreerd wordt
    • niet ge-reabsorbeerd wordt
    • niet gesecreteerd wordt
    Inuline: ‘gouden standard’ maar arbeidsintensief/duur
    Creatinine: geen reabsorptie, weinig secretie = lichte overschatting van GFR

    Decreased GFR 2 manieren en increased GFR 2 manieren

    Decreased GFR: Constrict afferent arteriole, dilate efferent arteriole
    Increased GFR: constrict efferent arteriole, dilate afferent arteriole

    Wat is de mictie reflex? (5 stappen)

    Treedt op wanneer de blaas ± 200 ml urine bevat --> Rekreceptoren worden gestimuleerd
    1. Parasympathische activatie
    2. Contractie detrusorspier
    3. Ontspanning interne sfincter
    4. Vrijwillige ontspanning externe sfincter
    5. Urine stroomt naar buiten

    Wat is de mictie reflex? (5 stappen)

    Treedt op wanneer de blaas ± 200 ml urine bevat --> Rekreceptoren worden gestimuleerd
    1. Parasympathische activatie
    2. Contractie detrusorspier
    3. Ontspanning interne sfincter
    4. Vrijwillige ontspanning externe sfincter
    5. Urine stroomt naar buiten

    Wat is ECF volume en waar wordt het door bepaald?

    ECF = extracellulaire vloeistof compartiment: al het water in het lichaam buiten de cellen (40% of al het water)
    --> Na+ gehalte van in het lichaam bepaalt ECF volume (Na hoger =  ECF hoger)

    Mechanismen Na+ huishouding in onderdelen nefron

    Na+K+-ATPase = drijvende kracht
    de Na+/K+-ATPase-pomp is een cruciaal onderdeel van natriumreabsorptie in de nieren, waarbij actief transport van natriumionen tegen hun concentratiegradiënt in plaatsvindt, waardoor een lage intracellulaire natriumconcentratie wordt gehandhaafd en natriumionen kunnen worden teruggebracht in de bloedbaan.


    proximale tubulus: Na kanalen en co transporters
    lis van henle: NaKClCl co transporters
    distale tubulus: Na kanalen en cotransporters
    verzamelbuis: Na kanalen

    Wat doet aldosteron in nefron?

    Stimuleert Na reabsorptie

    Aldosteron verhoogt synthese en incorporatie van Na+K+-ATPase en Na+ kanalen, finetuning Na+ reabsorptie (distale tubulus en verzamelbuis)

    ICF en ECF + welke stoffen zitten erin

    ICF: intercellulaire vloeistof
    ECF: extracellulaire vloeistof (= bloedbaan)

    • Na⁺ vooral in ECF
    • K⁺ vooral in ICF

    'water follows solutes' principe

    De reabsorptie van opgeloste stoffen, zoals natrium en glucose, in de nieren resulteert in de reabsorptie van water. Wanneer opgeloste stoffen actief worden teruggevoerd naar de bloedbaan door transportmechanismen zoals co-transporters, creëren ze een osmotisch gradiënt tussen de voorurine en de omringende weefsels. Deze osmotische gradiënt trekt water door de semipermeabele membranen van de nierbuisjes en in de bloedbaan.

    Wat is de osmotische gradient en osmose

    Een osmotische gradiënt is een verschil in de concentratie van opgeloste stoffen (solutes) tussen twee gebieden die gescheiden zijn door een semipermeabel membraan. Dit verschil in concentratie creëert een kracht die de beweging van watermoleculen door het membraan beïnvloedt, wat resulteert in osmose - de beweging van water van een gebied met een lagere concentratie van opgeloste stoffen naar een gebied met een hogere concentratie van opgeloste stoffen.

    (osmolariteit = maat voor concentratie deeltjes in vloeistof)

    Water permeabiliteit in 4 onderdelen nefron

    Proximale tubulus: hoog
    Dalende deel lis van Henle: hoog
    Stijgende deel lis van Henle: impermeabel
    Distale tubulus en verzamelbuis: afhankelijk van ADH

    Juxtamedullaire nefronen vs cortical nefronen

    Over het algemeen spelen juxtamedullaire nefronen een cruciale rol bij het handhaven van de water- en elektrolytenbalans in het lichaam door het produceren van geconcentreerde urine
    corticale nefronen: Primair betrokken bij de reabsorptie en secretie van stoffen, maar spelen een beperkte rol bij de concentratie van urine

    Regulatie K+ balans door aldosteron

    Grootste deel K+ gereabsorbeerd
    Teveel aan K+ wordt gesecreteerd in de corticale verzamelbuis via K+ kanalen in het luminale membraan
    • Aldosteron verhoogt K⁺-secretie: Afhankelijk van:
      • K⁺-concentratie plasma
      • flow in distale tubulus
      • zuur-base status

    Balans waterstof ionen H+ bronnen (3) en verliesposten (3)

    H+ Bronnen: Co2, metabolisme eiwitten en moleculen, verlies HCO3 bij diaree
    H+ verliesposten: metabolsime organische moleculen, braken en hyperventilatie

    Functie van longen en nieren in zuur base evenwicht

    Longen: reguleren CO2 (snel) (CO2 = zuur)
    nieren: uitscheiding H+, reabsorptie/aanmaak HCO- (langzaam)

    De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

    • Een unieke studie- en oefentool
    • Nooit meer iets twee keer studeren
    • Haal de cijfers waar je op hoopt
    • 100% zeker alles onthouden
    Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
    Trustpilot-logo